Formular retur

Nume si prenume / Denumire firma:

Telefon:

Adresa email

Adresa ridicare ( str., nr., bl.,et., ap. ):

Cod postal:

Localitate:

Judet:

Sector:

Titular cont bancar:

Cont bancar ( IBAN ):

Banca emitenta:

Serie si numar factura:

Motvul returului:

Atasare documente/imagini

selectare fisie nu exista fisier selectat